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Bulimia Nervosa, informazioni e terapia

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Il trattamento della Bulimia

Spesso chi si rivolge a un centro per la cura dei disturbo alimentare arriva con una sfiducia sulle possibilitร  di uscirne e un senso di disperazione. Spesso, ai vissuti tipici della bulimia, si alternano emozioni complesse come tristezza, ansia, paura e vergogna. Lโ€™incapacitร  di accettarsi o la fiducia nel futuro vengono lentamente risucchiate dai comportamenti tipici associati a questa forma di sofferenza.

Cosโ€™รจ la bulimia?

La bulimia รจ un disturbo grave in cui รจ presente un ricorrente pattern di abbuffate seguite da comportamenti compensatori pericolosi, che servono a contrastare o a โ€œcancellareโ€ le calorie consumate durante lโ€™abbuffata. Le persone con bulimia spesso si sentono intrappolate in questo ciclo di alimentazione disregolata che rappresenta un rischio fisico importante. La ricerca ha mostrato che circa lโ€™1,5% delle donne e il 0,5% degli uomini presentano comportamenti bulimici nel corso della vita. In alcune popolazioni, i tassi di prevalenza sono piรน alti: ad esempio tra gli universitari e le persone che frequentano le scuole superiori il 20% va incontro a sintomi di tipo bulimico.

Secondo il DSM V (Mianuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, quinta edizione) i criteri diagnostici per la Bulimia Nervosa sono:

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Episodi ricorrenti di abbuffate

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Comportamenti compensatori ricorrenti inappropriati (come vomito autoindotto, abuso di lassativi, digiuno o esercizio eccessivo) per prevenire lโ€™aumento di peso

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Le abbuffate e i comportamenti compensatori inappropriati avvengono entrambi, in media, almeno 1 volta a settimana per tre mesi

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I livelli di autostima sono indebitamente influenzati dalla forma e dal peso del corpo

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Lโ€™alterazione non si manifesta soltanto nel corso di episodi di anoressia

Cosโ€™รจ unโ€™abbuffata?

Molte persone a volte eccedono nel mangiare โ€“ mangiare un poโ€™ di piรน una volta ogni tanto non vuol dire abbuffarsi. Un episodio di binge (o abbuffata) si ha quando si introduce un quantitativo di cibo molto piรน grande di ciรฒ che la maggior parte delle persone possono mangiare in un intervallo di tempo relativamente breve, in genere 2 ore o meno. In ogni caso, la caratteristica principale di un episodio di binge รจ che si avverte un senso di mancanza di controllo e di impotenza rispetto al quantitativo di cibo che si sta mangiando o si รจ mangiato. Durante unโ€™abbuffata, una parte di chi mangia vuole smettere ma non ci riesce nonostante gli aspetti negativi dellโ€™abbuffata e le numerose conseguenze fisiche e psicologiche. Spesso, le abbuffate avvengono in presenza di stati emotivi insostenibili (ad esempio, una delusione amorosa, il distacco da una persona cara, in presenza di un fallimento o di altre emozioni apparentemente non legate a ciรฒ che accade nella vita quotidiana).

Cosโ€™รจ un comportamento compensatorio?

Oltre al fastidio fisico, dopo un episodio di abbuffata chi soffre di bulimia si sente in genere in preda allโ€™ansia, alla vergogna e ai sensi di colpa. Nel tentativo di evitare di prendere peso e liberarsi dellโ€™angoscia e del fastidio fisico si mette in atto un comportamento compensatorio, come ad esempio il vomito o lโ€™abuso di lassativi, diuretici o altri farmaci.

Perchรฉ รจ importante trattare la persona e non (solo) la bulimia

Spesso la bulimia รจ solo una parte della storia, ed รจ la parte che in apparenza fa piรน male. Anche se i cosiddetti โ€œsintomiโ€ accomunano le persone che soffrono di qualcosa in apparenza simile, ogni persona arriva a soffrire in quel modo a partire da una storia diversa. Eโ€™ molto frequente, nella storia di chi mostra i segni interiori dei comportamenti bulimici, incontrare un passato fatto di abusi, vissuti depressivi o aree della propria esperienza che hanno difficoltร  ad essere espresse, comunicate ed articolate. Trovare un orecchio attento a volte puรฒ fare la differenza, perchรฉ per uscire dal problema รจ importante prendersi cura della persona che lo presenta e ogni bulimia ha la sua storia.

Bulimia e regolazione emotiva: incontrare i pazienti nel punto in cui sono

Eโ€™ importante incontrare il paziente nel punto in cui si trova, e non tutti i pazienti sono allo stesso punto. Ogni fase del trattamento necessita di supporto e non di punizioni per i comportamenti o di un approccio didattico, anche perchรฉ la bulimia svolge una funzione di regolazione emotiva molto importante. Eโ€™ molto importante, per riuscire a rendere la cura efficace, capire come il disturbo si รจ strutturato e la funzione che svolge nella storia dellโ€™individuo. La bulimia non รจ una scelta e chi ne soffre, se potesse, farebbe a meno della sofferenza che porta con sรฉ.

Domande frequenti sulla bulimia nervosa

  • Che cosa รจ la bulimia?
    La bulimia nervosa รจ un disturbo alimentare grave caratterizzato da episodi ricorrenti di abbuffate, seguiti da comportamenti compensatori, come il vomito autoindotto, l’uso eccessivo di lassativi o diuretici, il digiuno, o l’esercizio fisico eccessivo.

  • Cosa fa una persona che soffre di bulimia?
    Una persona con bulimia nervosa passa attraverso cicli di abbuffate e compensazione. Durante un’abbuffata, l’individuo mangia grandi quantitร  di cibo in un breve periodo di tempo, spesso fino a quando non si sente scomodamente pieno. Questo รจ seguito da un forte senso di colpa o vergogna, che porta a comportamenti compensatori per “annullare” le calorie ingerite.

  • Come inizia la bulimia?
    La bulimia puรฒ iniziare in varie fasi della vita e non c’รจ un percorso uniforme. Puรฒ iniziare con diete restrittive o con un rapporto distorto con il cibo e il corpo. Spesso, ma non sempre, si sviluppa durante l’adolescenza o la giovinezza, un periodo di grandi cambiamenti e stress.

  • Cosa pensa un bulimico?
    Le persone con bulimia spesso hanno pensieri negativi e distorti su se stesse, il loro corpo e il cibo. Potrebbero pensare di essere inadeguate, grasse o non degne. Questi pensieri possono portare a comportamenti alimentari malsani come tentativi di controllo del peso attraverso abbuffate e purghe.

  • Quanto dura la bulimia?
    La durata della bulimia varia da persona a persona e puรฒ durare da pochi anni a molti decenni. Alcuni individui possono sperimentare episodi intermittenti di bulimia nel corso della vita. Il recupero รจ sempre possibile con il trattamento adeguato e il supporto.

  • Quali sono i tipi di bulimia?
    Ci sono due tipi principali di bulimia nervosa, definiti dai comportamenti compensatori utilizzati dopo le abbuffate: bulimia nervosa di tipo purgativo, in cui l’individuo si induce il vomito o usa lassativi, diuretici o clisteri per evitare l’aumento di peso; e bulimia nervosa non purgativa, in cui l’individuo usa altri comportamenti, come l’esercizio fisico eccessivo o il digiuno, ma non ricorre regolarmente al vomito o all’uso di lassativi o diuretici.

Lโ€™importanza di un trattamento integrato

Eโ€™ importante sapere che non esistono cure miracolose per la bulimia ed รจ necessario lavorare con il proprio terapeuta per sviluppare modi sani e non autolesivi per la gestione della propria emotivitร . Questo รจ possibile solo senza imposizioni e con una collaborazione attiva di paziente e terapeuta. Vincere contro la bulimia รจ possibile, ma per farlo รจ necessario andare incontro a momenti difficili e riacquistare il senso della propria sofferenza riappropriandosi della propria storia. Non รจ un percorso semplice, ma grazie allโ€™aiuto di un terapeuta nel tempo รจ possibile riacquistare la capacitร  di fare scelte salutari e sentirsi meno soli nella quotidiana battaglia tra controllo e discontrollo caratteristica del problema, occupandosi delle proprie parti traumatizzate e doloranti, per comprendere come il problema รจ intessuto nella propria storia e come cambiarne la trama.

Se soffri di bulimia o conosci un tuo caro che potrebbe giovarsi del nostro aiuto, contattaci.

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